Simlacro 3

EXAMEN XXIX ENARM Trainer

Por favor seleccione la respuesta correcta a la pregunta.

1. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO DE LA COLITIS ULCERATIVA ES LA:
   1.   PROCTOCOLECTOMIA
   2.   HEMICOLECTOMIA
   3.   ILEOCOLECTOMIA
   4.   ILEOSTOMIA
   5.   COLECTOMIA SUBTOTAL
2. EL FÁRMACO DE ELECCIÓN CUANDO LAS LESIONES CUTÁNEAS PRODUCIDAS POR LA TIÑA SON EXTENSAS
   Y AFECTAN A LA PIEL CABELLUDA DE UN ESCOLAR DE DIEZ AÑOS ES:
   1.   EL KETOCONAZOL.
   2.   LA GRISEOFULVINA.
   3.   EL ACIDO UNDECILENICO.
   4.   LA NISTATINA.
   5.   EL FLUCONAZOL.
3. LA HORMONA QUE SE UNE A RECEPTORES INTRACELULARES ES:
   1.   ESTIMULANTE DE LA TIROIDES.
   2.   LIBERADORA DE TIROTROPINA.
   3.   TIROXINA.
   4.   DEL CRECIMIENTO.
   5.   SOMATOMEDINA.
4. EN UN HOMBRE DE 28 AÑOS CON INDICE DE MASA CORPORAL MAYOR DE 36, SE ENCUENTRA: GLUCOSA
   DE 115 MG/DL, COLESTEROL HDL DE 35 MG/DL Y TRIGLICERIDOS DE 150 MG/DL. EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA DETERMINACION DE:
   1.   GLUCEMIA CADA MES.
   2.   GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO CADA 6 MESES.
   3.   HEMOGLOBINA GLUCOSADA CADA AÑO.
   4.   CURVA ANUAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
   5.   PEPTIDO C CADA 6 MESES.
5. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN VALVULA NATIVA QUE SE PRESENTA EN UN NIÑO DE OCHO AÑOS SE DEBE UTILIZAR:
   1.   PENICILINA Y CIPROFLOXACINA.
   2.   DICLOSACILINA Y CEFTRIAXONA.
   3.   PENICILINA Y CEFOTAXIME.
   4.   PENICILINA Y GENTAMICINA.
   5.   AMIKACINA Y LEVOFLOXACINA.
6. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA UN LACTANTE DE DOS MESES QUE PRESENTA ADENOMEGALIA AXILAR DE 3.5 CM DE DIÁMETRO SECUNDARIA A LA APLICACIÓN DE LA VACUNA BCG CONSISTE EN LA:
   1.   ADMINISTRACIÓN DE ETAMBUTOL.
   2.   ADMINISTRACIÓN DE RIFAMPICINA.
   3.   ADMINISTRACIÓN DE PIRAZINAMIDA.
   4.   ADMINISTRACIÓN DE ISONIAZIDA.
   5.   EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA.
7. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, Y DESARROLLAN UNA INFECCIÓN PULMONAR POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE, EL TRATAMIENTO INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE:
   1.   CLINDAMICINA.
   2.   AMIKACINA.
   3.   ERITROMICINA.
   4.   CLARITROMICINA.
   5.   VANCOMICINA.
8. EL OBSTACULO MAS IMPORTANTE PARA LOGRAR LA ERRADICACION DEL AEDES AEGYPTI ES:
   1.   LA ADAPTACION DEL VECTOR PARA VIVIR EN AREAS URBANAS.
   2.   LA AUSENCIA DE RESERVORIOS ANIMALES.
   3.   LA PRESENCIA DEL VECTOR EN CLIMAS TEMPLADOS.
   4.   LA CAPACIDAD DE VUELO DEL MOSQUITO.
   5.   EL NUMERO DE RECIPIENTES CAPACES DE ALBERGAR AL VECTOR.
9. EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENURESIS ES LA:
   1.   IMIPRAMINA
   2.   DESMOPRESINA.
   3.   CLOROPROMAZINA.
   4.   PAROXETINA.
   5.   CARBAMEZAPINA.
10. LOS ESCOLARES QUE PADECEN PÚRPURA ANAFILACTOIDE PRESENTAN:
    1.   TIEMPO DE PROTROMBINA ALARGADO
    2.   TIEMPO DE SANGRADO PROLONGADO
    3.   TROMBOCITOPENIA
    4.   TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL PROLONGADO
    5.   TIEMPO DE COAGULACIÓN NORMAL.
11. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA SEPSIS PRODUCIDA POR STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS EN UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DIAS ES LA:
    1.   FOSFOMICINA.
    2.   CEFUROXIMINA.
    3.   CLINDAMICINA.
    4.   DICLOXACILINA.
    5.   VANCOMICINA.
12. EN MEXICO, EL TIPO DE ESQUIZOFRENIA QUE SE PRESENTA CON MÁS FRECUENCIA ES:
    1.   INDIFERENCIADO
    2.   RESIDUAL
    3.   HEBEFRENICO
    4.   PARANOIDE
    5.   CATATONICO
13. LAS MUJERES CON HISTORIA FAMILIAR DE CÁNCER MAMARIO ESTÁN EN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR
    ESA NEOPLASIA SI RECIBEN:
    1.   ETINILESTRADIOL
    2.   TAMOXIFENO
    3.   GESTRINONA
    4.   MIFEPRISTONA
    5.   PROGESTERONA
14. EL CHOQUE TOXICO QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 15 AÑOS COMO CONSECUENCIA DE UNA INFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS SE DEBE A:
    1.   PRODUCCION DE TSS-1
    2.   ACTIVACION DE LINFOCITOS T CITOTOXICOS
    3.   ESTIMULACION DE MACROFAGOS POR LIPOPOLISACARIDOS
    4.   DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES
    5.   ACTIVACION DE NOCITOS
15. LA PRUEBA ESPECÍFICA PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL ES LA:
    1.   GLUCEMIA EN AYUNO.
    2.   GLUCEMIA POSTPRANDIAL.
    3.   DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
    4.   CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
    5.   GLUCEMIA POSTCARGA DE 50 G.
16. UNA LACTANTE DE 45 DIAS TIENE EL ANTECEDENTE DE ICTERICIA COLESTASICA DESDE EL NACIMIENTO Y PRESENTA ACOLIA Y COLURIA. EN EL ULTRASONIDO DE VIAS BILIARES SE OBSERVA AUSENCIA DE LA VESICULA
    BILIAR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
    1.   QUISTE CONGENITO DEL COLEDOCO
    2.   HEPATITIS TIPO B
    3.   OBSTRUCCION DE LAS VIAS BILIARES
    4.   ATRESIA DE VIAS BILIARES
    5.   AGENESIA VESICULAR
17. LA HIPOCALCEMIA QUE SE PRESENTA EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
    ES SECUNDARIA A:
    1.   HIPERMAGNESEMIA.
    2.   ACIDOSIS METABOLICA.
    3.   HIPERFOSFATEMIA.
    4.   ALTERACIOANES DE LA LIBERACIÓN DE LA HORMONA
       PARATIROIDEA.
    5.   PERDIDA TUBULAR DE CALCIO.
18. UN INDUCTOR DE REMISIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE ES:
    1.   EL ACIDO ACETILSALICILICO.
    2.   EL MELOXICAM.
    3.   EL IBUPROFENO.
    4.   EL ROBEXOCIB.
    5.   LA CLOROQUINA.
19. UNA MUJER DE 38 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DATOS COMPATIBLES CON HIPERFUNCIÓN DE LA GLÁNDULA TIROIDEA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DESCUBRE UN NÓDULO DE 2 CM. DE DIÁMETRO EN EL POLO SUPERIOR DERECHO DE LA GLÁNDULA. EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR LA NATURALEZA DEL NÓDULO ES LA:
    1.   DETERMINACIÓN DEL PERFIL TIROIDEO.
    2.   BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.
    3.   BIOPSIA EXCISIONAL.
    4.   GRAMMAGRAFIA TIROIDEA.
    5.   BIOPSIA TRANSOPERATORIA.
20. LA COCCIDIOIDOMICOSIS OCURRE CON MAYOR FRECUENCIA EN:
    1.   LA SELVA TROPICAL.
    2.   EL BOSQUE DE CONIFERAS.
    3.   LA SELVA ARIDA.
    4.   EL DESIERTO.
    5.   LA TUNDRA.
21. SE DEBE PRESENTAR HIPOTIROIDISMO COMO REACCIÓN ADVERSA DE LA ADMINISTRACIÓN PROLONGADA DE:
    1.   AMITRIPTILINA
    2.   CARBAMACEPINA
    3.   LITIO
    4.   HALOPERIDOL
    5.   CLONAZEPAM
22. LOS FARMACOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON CAUSA DE MUERTE EN LOS ADOLESCENTES SON:
    1.   LAS METANFETAMINAS.
    2.   LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS.
    3.   LOS BARBITURICOS.
    4.   LAS BENZODIAZEPINAS.
    5.   LOS NARCOTICOS.
23. LA PRESENCIA DE VASOCONSTRICCION GENERALIZADA EN LOS CASOS DE PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES CONSECUENCIA DE:
    1.   LA DISMINUCION DE PRODUCCION DE ENDOTELINA
    2.   LA DISMINUCION DE PROSTACICLINA
    3.   EL AUMENTO DEL TROMBOXANO A-2
    4.   DISMINUCION DE LA PROSTAGLANDINA E
    5.   LA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE ANGIOTENSINA II
24. EL CANCER BRONCOGENO MÁS FRECUENTE EN MEXICO ES EL:
    1.   EPIDERMOIDE
    2.   CELULAS GRANDES
    3.   CELULAS PEQUEÑAS
    4.   ADENOCARCINOMA
    5.   CELULAS BRONCOALVEOLARES
25. ENTRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE ENCUENTRAN:
    1.   EL TRAUMA QUIRURGICO POR CESAREA Y EL USO DE ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS EN LA MADRE.
    2.   LA HIPERBILIRRUBINEMIA, LA HIPOALBUMINEMIA
       Y EL USO DE SURFUCTANTE.
    3.   EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO, LA NEUMONÍA Y LA PREMATUREZ.
    4.   EL NACIMIENTO POSTERMINO, EL EMBARAZO GEMELAR Y LA ASFIXIA NEONATAL.
    5.   LA ASFIXIA, LA PREMATUREZ Y EL CATETERISMO UMBILICAL.
26. EL TRATAMIENTO MEDICO DE LAS MUJERES QUE CURSAN CON ESCLERODERMIA SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:
    1.   D-PENICILAMINA
    2.   CICLOFOSFAMIDA
    3.   INDOMETACINA
    4.   PREDNISONA
    5.   CLOROQUINA
27. UNA NIÑA DE 13 AÑOS ES TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE PERSISTENTE, ESCALOFRIOS, MIALGIAS, ARTRALGIAS Y VOMITOS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EXANTEMA MACULOPAPULAR EN EL TRONCO Y LINFADENOPATIA GENERALIZADA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
    1.   ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
    2.   FIEBRE TIFOIDEA
    3.   MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
    4.   BRUCELOSIS
    5.   DENGUE
28. UN HOMBRE DE 25 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTENSO,
    TOS, EXPECTORACIÓN Y FIEBRE. REFIERE HABER TOMADO METAMIZOL Y DEXTROMETORFAN DESDE HACE 4 DÍAS SIN OBTENER MEJORÍA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 GRADOS CENTÍGRADOS, PULSO DE 92 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 26 POR MINUTO. SE AUSCULTAN ESTERTORES EN LA REGIÓN INFRAESCAPULAR DERECHA. EN LA RADIOGRAFÍA DEL TORAX SE OBSERVA INFILTRADO EN LA BASE DEL PULMÓN IZQUIERDO.
    
    PRIMER ENUNCIADO.
    EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE:
    1.   BRONQUIECTASIAS INFECTADAS.
    2.   ABSCESO PULMONAR.
    3.   NEUMONÍA BACTERIANA.
    4.   NEUMONÍA VIRAL.
    5.   EMPIEMA.
29. LA ANEMIA CRONICA ARREGENERATIVA MAS FRECUENTE EN LOS LACTANTES MEXICANOS ES DEBIDA A:
    1.   DEFICIENCIA DE PIRIDOXINA.
    2.   PROCESOS INFECCIOSOS.
    3.   DEFICIENCIA DE FOLATO.
    4.   DEFICIENCIA DE HIDROXICOBALAMINA.
    5.   DEFICIENCIA DE HIERRO.
30. EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LA ARTRITIS DEGENERATIVA SENIL ES:
    1.   LA DISMINUCIÓN DE LA MATRIZ OSTEOIDE.
    2.   LA PÉRDIDA DE PROTEOGLICANOS.
    3.   EL BAJO NIVEL DE HIALURONIDASA.
    4.   EL EXCESO DE HIDROXIAPATITA.
    5.   EL INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE COLAGENA
       TIPO II.
31. EL MEDICAMENTO PROFILACTICO DE ELECCION PARA UNA MUJER EMBARAZADA, SEROPOSITIVA PARA VIH Y CON RECUENTO DE CELULAS CD4 MAYOR DE 500, ES:
    1.   LA ZALCITABINA.
    2.   EL RITONAVIR.
    3.   LA ZIDOVUDINA.
    4.   LA DIDANOSINA.
    5.   EL SAQUINAVIR.
32. LOS MICROORGANISMOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON CAUSA DE LA MEUMONIA NOSOCOMIAL SON:
    1.   LEGIONELLA PNEUMOPHYLA Y CANDIDA ALBICANS.
    2.   PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
    3.   MORAXELLA CATARRHALIS Y STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
    4.   HAEMOPHILUS INFLUENZAE Y MORAXELLA CATARRHALIS.
    5.   STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y ACINETOBACTER CALCOACETICUM.
33. UNA MUJER DE 55 AÑOS, PRESENTA SINDROME CLIMATERICO. HACE UN AÑO SE LE PRACTICO HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR
    1.   ESTROGENOS Y VERALIPRIDE.
    2.   ESTROGENOS LOCALES Y FLUOXETINA.
    3.   ESTROGENOS Y PROGESTERONA NATURAL.
    4.   ESTROGENOS Y MEDROXIPROGESTERONA.
    5.   EXTROGENOS EXCLUSIVAMENTE.
34. LA DESACELERACION PRECOZ DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO PUEDE OCURRIR CUANDO EXISTE:
    1.   COMPRESION DE LA CABEZA FETAL.
    2.   INSUFICIENCIA UTERO-PLACENTARIA.
    3.   COMPROMISO DEL CORDON UMBINICAL.
    4.   DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA.
    5.   OLIGOAMNIOS.
35. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA SE DEBE A:
    1.   ACELERACIÓN DE LA ERITROPOYESIS.
    2.   SÍNTESIS DEFECTUOSA DE DNA EN LOS GLÓBULOS
       ROJOS.
    3.   ATRAPAMIENTO DE HIERRO EN LAS MITOCONDRIAS
       DE LOS ERITROCITOS.
    4.   PARTICIPACIÓN DEL FACTOR.
    5.   AUMENTO DEL AREA DE SUPERFICIE DE LA MEMBRANA
       ERITROCITARIA.
36. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA TRATAR A UN LACTANTE DE 18 MESES QUE PRESENTA UN SEGUNDO EPISODIO DE OTITIS MEDIA SEIS MESES DESPUES DEL PRIMERO ES
    1.   LA AMOXICILINA - CLAVULANATO
    2.   LA CEFUROXIMA
    3.   LA CEFTRIAXONA
    4.   LA AMOXICILINA
    5.   LA EROTROMICINA MAS SULFISOXAZOL
37. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA UN LACTANTE QUE PRESENTA LARINGOTRAQUEITIS DEBE INCLUIR LA APLICACION DE:
    1.   NEBULIZACION CON AMBROXOL.
    2.   EPINEFRINA RACEMICA.
    3.   NEBULIZACION CALIENTE.
    4.   NEBULIZACION CON SALBUTAMOL.
    5.   FLUTICASONA INHALADA.
38. EL ESTUDIO MAS UTIL PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE DIVERTICULITIS AGUDA DEL COLON EN LOS PACIENTES ADULTOS ES:
    1.   COLON POR ENEMA
    2.   LA COLONOSCOPIA
    3.   TOMOGRAFIA ABDOMINAL
    4.   LA ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL
    5.   LA RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE
39. UN HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE HACE TRES MESES TIENE LA SENSACION
    DE CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE, SALIVACION EXCESIVA, REGURGITACIONES DE COMIDA INGERIDA VARIOS DIAS ANTES Y DISFAGIA MODERADA.
    PRIMER ENUNCIADO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MÁS PROBABLE ES:
    1.   ESOFAGO DE BARRET
    2.   DIVERTICULO ESOFAGICO
    3.   CARCINOMA ESOFAGICO
    4.   ACALASIA
    5.   ESOFAGITIS POR REFLUJO
40. UNA MUJER DE 24 AÑOS QUE PADECE DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y DISPAREUNIA DESDE HACE 4 AÑOS, MEJORA PARCIALMENTE CON ANTIPROSTAGLANDINICOS. DESDE HACE 2 AÑOS DESEA EMBARAZARSE, PERO NO LO HA LOGRADO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
    1.   ESTENOSIS CERVICAL
    2.   ADENOMIOSIS
    3.   TUBERCULOSIS TUBARICA
    4.   ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
    5.   ENDOMETRIOSIS
41. UN HOMBRE DE 59 AÑOS REFIERE TABAQUISMO INTENSO POR MAS DE TRES DECADAS. SU PADECIMIENTO
    ACTUAL TIENE 3 MESES DE EVOLUCION Y SE HA MANIFESTADO POR PERDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL EPIGASTRICO DE TIPO TRANSFICTIVO, ICTERICIA Y 3 EPISODIOS DE TROMBOFLEBITIS MIGRATORA.
    EN LA EXPLORACION FISICA SE APRECIAN SIGNOS DE HIPERTENSION PORTAL Y VESICULA PALPABLE.
    EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
    1.   CANCER DE HIGADO
    2.   CANCER DE VESICULA
    3.   COLANGIOCARCINOMA
    4.   CANCER DE ESTOMAGO
    5.   CANCER DE PANCREAS
42. LA FIBROSIS QUISTICA SE HEREDA EN FORMA:
    1.   AUTOSOMICA DOMINANTE
    2.   AUTOSOMICA RECESIVA
    3.   RECESIVA LIGADA AL Y
    4.   RECISIVA LIGADA AL X
    5.   DOMINANTE LIGADA AL X
43. UN HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE HACE TRES MESES TIENE LA SENSACION
    DE CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE, SALIVACION EXCESIVA, REGURGITACIONES DE COMIDA INGERIDA VARIOS DIAS ANTES Y DISFAGIA MODERADA.
    UNA VEZ COMPROBADO EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO INICIAL SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO
    DE:
    1.   LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
    2.   LA RESECCION ESOFAGICA
    3.   LA ADMINISTRACION DE ANTICOLINERGICOS
    4.   UNA PROTESIS ESOFAGICA
    5.   EL USO DE PROCINETICOS
44. A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LLANTO DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 90 POR MINUTO, LIGERA FLEXION DE LAS EXTREMIDADES, REREACCION DISCRETA A LOS ESTIMULOS Y CIANOSIS, LE CORRESPONDE UNA CALIFICACION DE APGAR DE:
    1.   2
    2.   1
    3.   3
    4.   5
    5.   4
45. DE ACUERDO CON LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, LA SOLUCION PARA LA REHIDRATACION ORAL DEBE CONTENER:
    1.   GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CITRATO.
    2.   SODIO, CALCIO, BICARBONADO DE SODIO, MAGNESIO Y CITRATO.
    3.   GLUCOSA, SODIO, POTASIO, CLORO Y CITRATO.
    4.   DEXTROSA, SODIO, POTASIO, CALCIO Y CITRATO.
    5.   GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CITRATO.
46. ANTE LA PRESENCIA DE INTOXICACION POR SULFATO DE MAGNESIO EN UNA PACIENTE CON PREECLAMPSIA
    GRAVE-ECLAMPSIA, SE DEBE UTILIZAR:
    1.   NALOXONA
    2.   PROTAMINA
    3.   VITAMINA K
    4.   ATROPINA
    5.   GLUCONATO DE CALCIO
47. LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DERIVADA DEL DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES EN MUJERES QUE PADECEN LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO ES:
    1.   LA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA.
    2.   EL INFARTO DEL MIOCARDIO.
    3.   LA VASCULITIS NECROTIZANTE.
    4.   LA VASCULOPATÍA AMILOIDE.
    5.   LA REACCIÓN LEUCEMOIDE.
48. EL FARMACO DE ELECCION PARA TRATAR AL PACIENTE DIABETICO HIPERTENSO ES:
    1.   AL ATENOLOL.
    2.   LA AMLODIPINA.
    3.   LA NIFEDIPINA.
    4.   EL ENALAPRIL.
    5.   EL TELMISARTAN.
49. EN MEXICO, LA MICOSIS PROFUNDA MÁS FRECUENTE ES:
    1.   EL MICETOMA.
    2.   LA CROMOMICOSIS.
    3.   LA ESPOROTRICOSIS.
    4.   LA COCCIDIODOMICOSIS.
    5.   LA HISTOPLASMOSIS.
50. UN HOMBRE DE 62 AÑOS, FUMADOR CRONICO, SEDENTARIO, DIABETICO DE LARGA EVOLUCION E HIPERTENSO
    DESDE HACE 10 AÑOS, INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL CON HEMIPLEJIA Y HEMIANESTESIA DEL LADO DERECHO, HEMIANOPSIA IZQUIERDA, DESVIACION DE LA MIRADA HACIA EL MISMO LADO Y AFASIA MIXTA. EN ESTE CASO, LA ARTERIA AFECTADA ES LA:
    1.   CEREBRAL ANTERIOR DERECHA.
    2.   CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA
    3.   CEREBRAL ANTERIOR IZQUIERDA.
    4.   CEREBRAL MEDIA DERECHA.
    5.   COMUNICANTE POSTERIOR.
51. UN ESCOLAR DE OCHO AÑOS QUE PRESENTA TEMPERATURA DE 38.6ºC, MOVIMIENTOS TONICOS DE MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, MIDRIASIS Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA TIENE UNA CRISIS CONVULSIVA
    DE TIPO:
    1.   PARCIAL SIMPLE
    2.   FEBRIL COMPLEJA
    3.   MIOCLONICA
    4.   PARCIAL COMPLEJA
    5.   TONICA
52. EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES SIMPLES EN ESCOLARES SE DEBE LLEVAR MEDIANTE EL USO DE:
    1.   ACIDO VALPROICO.
    2.   ETOSUXIMIDA.
    3.   LAMOTRIGINA.
    4.   FENOBARBITAL.
    5.   NITRAZEPAM.
53. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA REDUCIR LA MAGNITUD DE LA POLIURIA Y LA POLIDIPSIA DE LOS PACIENTES QUE PADECEN DIABETES INSIPIDA ES LA:
    1.   ESPIRINOLACTONA
    2.   CORTICOTROPINA
    3.   DESMOPRESINA
    4.   CARBAMAZEPINA
    5.   CLORPROPAMIDA
54. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA TRATAR LA DECIDUOMETRITIS POSPARTO, CONSISTE EN COMBINAR:
    1.   MEROPENEM MAS AMIKACINA
    2.   CLINDAMICINA MAS GENTAMICINA
    3.   AMPICILINA MAS AMIKACINA
    4.   CEFALEXINA MAS SULBACTAM
    5.   METRONIDAZOL MAS PENICILINA G
55. LA PÚRPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPÉNICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE:
    1.   PLASMAFERESIS.
    2.   HIRUDINA.
    3.   TAMOXIFEN.
    4.   HEPARINA.
    5.   CUMARINA.
56. CINCO HORAS DESPUES DE INGERIR ARROZ FRITO, UN HOMBRE DE 24 AÑOS PRESENTO UN CUADRO DE DIARREA, VOMITO Y NAUSEAS. EL MICROORGANISMO CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
    1.   ESCHERICHIA COLI.
    2.   STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
    3.   SALMONELLA ENTERITIDIS.
    4.   BACILLUS CEREUS.
    5.   CLOSTRIDIUM BOTULINUM.
57. EN LOS PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR LA HIPOXEMIA QUE SE PRESENTA ES SECUNDARIA A:
    1.   EL TIEMPO INSUFICIENTE PARA LA DIFUSIÓN DEL OXÍGENO DEBIDO A LA REDUCCIÓN DEL LECHO CAPILAR.
    2.   EL INCREMENTO DE LOS CORTOCIRCUITOS Y DEL GRADIENTE ALVEOLO-CAPILAR.
    3.   EL INCREMENTO DE LA PRESIÓN DE LLENADO DEL VENTRÍCULO DERECHO.
    4.   LA PERFUSIÓN DE ZONAS MAL VENTILADAS POR CONSTRICCIÓN DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.
    5.   EL INCREMENTO DE LA VENTILACIÓN DEL ESPACIO MUERTO EN LA ZONA DE LA OCLUSIÓN VASCULAR.
58. LA ABSORCION DE HIERRO SE FAVORECE MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:
    1.   VITAMINA B12
    2.   VITAMINA E
    3.   CALCIO
    4.   VITAMINA C
    5.   VITAMINA A
59. UN HOMBRE DE 25 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTENSO,
    TOS, EXPECTORACIÓN Y FIEBRE. REFIERE HABER TOMADO METAMIZOL Y DEXTROMETORFAN DESDE HACE 4 DÍAS SIN OBTENER MEJORÍA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 GRADOS CENTÍGRADOS, PULSO DE 92 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 26 POR MINUTO. SE AUSCULTAN ESTERTORES EN LA REGIÓN INFRAESCAPULAR DERECHA. EN LA RADIOGRAFÍA DEL TORAX SE OBSERVA INFILTRADO EN LA BASE DEL PULMÓN IZQUIERDO.
    
    A ESTE PACIENTE SE LE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO MÉDICO CON LA ADMINISTRACIÓN DE:
    1.   GATIFLOXACINA.
    2.   CLINDAMICINA.
    3.   ACICLOVIR.
    4.   CEFTAZIDIMA.
    5.   AMIKACINA.
60. EL NEUROTRANSMISOR QUE INHIBE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y ES POTENCIADO POR LAS BENZODIACEPINAS ES:
    1.   LA ADRENALINA
    2.   EL ACIDO GAMA-AMINO-BUTIRICO
    3.   LA HISTAMINA
    4.   LA DOPAMINA
    5.   LA NORADRENALINA
61. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA DE LOS METACARPIANOS, LA OSTEOSÍNTESIS ESTÁ INDICADA
    CUANDO HAY:
    1.   FRACTURAS INESTABLES Y CONTRACCIÓN MUSCULAR.
    2.   MOVIMIENTO ARTICULAR ÓPTIMO.
    3.   FRACTURAS CON FRAGMENTOS DEMASIADO GRANDES.
    4.   FRACTURAS NO DESPLAZADAS.
    5.   FRACTURAS MÚLTIPLES.
62. PARA QUE LA MOLÉCULA DE COLÁGENO SE ESTABILICE ES NECESARIO QUE OCURRA SU:
    1.   OXIDACIÓN.
    2.   ACETILACIÓN.
    3.   METILACIÓN.
    4.   HIDROXILACIÓN.
    5.   CARBOXILACIÓN.
63. LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN LA NEUROINFECCION BACTERIANA ES DEBIDA A:
    1.   GLUCOLISIS ANAEROBIA.
    2.   MAYOR ACTIVIDAD METABOLICA DEL SISTEMA NERVIOSO.
    3.   BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS.
    4.   ALTERACION DEL TRASPORTE DE LA GLUCOSA.
    5.   FALTA DE APORTE DE CALORÍAS.
64. EL ESQUEMA ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA TRATAR LA DIVERCULITIS AGUDA CONSISTE EN ADMINISTRAR:
    1.   CEFALOSPORINA Y METRODINAZOL.
    2.   VANCOMICINA Y CLINDAMICINA.
    3.   AMPICILINA Y NEOMICINA.
    4.   LEVOFLAXICINA Y CEFEPIME.
    5.   AMOXACILINA, CLAVULANATO Y METRONIDAZOL.
65. UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS HA PRESENTADO FIEBRE HASTA DE 40 GRADOS CENTIGRADOS Y AUMENTO
    DE VOLUMEN DE LA PIERNA DERECHA, CON ERITEMA MUY SENSIBLE EN LA CARA EXTERNA LO QUE APARECIO DESPUES DE UN TRAUMATISMO SUPERFICIAL. INICIALMENTE SE DEBE ADMINISTRAR:
    1.   VANCOMICINA.
    2.   DICLOXACILINA.
    3.   AMPICILINA.
    4.   PENICILINA.
    5.   CEFTRIAXONA.
66. UN MECANISMO QUE EXPLICA LA RESISTENCIA A LOS DIURETICOS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES QUE SUFREN INSUFICIENCIA CARDIACA ES:
    1.   EL AUMENTO SELECTIVO DE LA PRESION DE PERFUSIÓN
       GLOMERULAR.
    2.   LA DISMINUCIÓN DE LA SECRECION DE RENINA Y ALDOSTERONA.
    3.   EL AUMENTO DEL FACTOR NATRIURETICO AURICULAR
    4.   EL DECREMENTO DE LA TASA DE PERFUSION RENAL Y DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR
    5.   EL AUMENTO EXCESIVO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR
       MEDIADO POR VASODILATADORES.
67. UNA MUJER DE 44 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE 3 MESES HA TENIDO UN CUADRO CLINICO MANIFESTADO POR BOCHORNOS, DISMINUCION DE LA LIBIDO Y RESEQUEDAD DE LA VAGINA Y LA PIEL. HA NOTADO TAMBIEN CAMBIOS EN SU ESTADO DE ANIMO E INSOMNIO. SUS CICLOS MENSTRUALES, TENIA RITMO DE 28X4 DIAS. REFIERE QUE LOS ULTIMOS 3 CICLOS SE PRESENTARON CON INTERVALOS 40 DIAS, EN CANTIDAD ESCASA Y CON DURACION DE 2 DIAS. LA ULTIMA MENSTRUACION OCURRIO HACE 6 MESES. EL CONTROL DE LA FERTILIDAD SE EFECTUO POR MEDIO DE LA SALPINGOCLASIA. LA EXPLORACION FISICA NO REVELA DATOS PATOLOGICOS. EN ESTAS CONDICIONES SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON LA ADMINISTRACION DE:
    1.   ESTROGENOS Y PROGESTERONA.
    2.   ANTIANDROGENOS.
    3.   FITOESTROGENOS.
    4.   ESTROGENOS CONJUGADOS.
    5.   PROGESTAGENOS.
68. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LOS PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS QUE TIENEN CANDIDIOSIS SISTEMICA, ES CON:
    1.   FLUCONAZOL.
    2.   KETOCONAZOL.
    3.   NISTANINA.
    4.   ANFOTERCINA B.
    5.   MIZOLASTINA.
69. DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN ESTUDIOS DE GABINETE, EL DATO QUE INDICA EL GRADO DE SEVERIDAD
    DEL CUADRO CLÍNICO EN PACIENTES CON SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS ES:
    1.   LA HIPODENSIDAD CORTICAL.
    2.   EL VOLUMEN TOTAL DEL OVARIO.
    3.   EL ESPESOR DE LA MÉDULA OVARICA.
    4.   EL NÚMERO DE QUISTES.
    5.   LA HETEROGENEIDAD DEL ESTROMA OVÁRICO.
70. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBRE DE 32 AÑOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO TORACOABDOMINAL CONTUSO Y DESPUES DE DOS HORAS DESARROLLA PULSO PARADOJICO, CIANOSIS Y AUMENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL ES:
    1.   CONTUSION PULMONAR.
    2.   HEMOTORAX BILATERAL.
    3.   TORAX INESTABLE.
    4.   TAPONAMIENTO CARDIACO.
    5.   CONTUSION CARDIACA.
71. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR LA HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO ES:
    1.   EL VERAPAMIL.
    2.   EL PROPRANOLOL.
    3.   LA HIDRALAZINA.
    4.   EL METOPROPOL.
    5.   EL ALFA-METIL-DOPA.
72. LA ENZIMA RESPONSABLE DEL METABOLISMO DE LAS CATECOLAMINAS EN EL ESPACIO EXTRANEURONAL ES LA:
    1.   ACETIL-COLINESTERASA.
    2.   N-METIL-TRANSFERASA.
    3.   CATECOL-O-METIL-TRANSFERASA.
    4.   DIAMINO-OXIDASA.
    5.   DOPAMINA-BETA-HIDROXILASA.
73. UN HOMBRE DE 36 AÑOS, QUE EN SU TRABAJO ESTA EXPUESTO A BENCENO Y OTROS HIDROCARBUROS AROMATICOS, INICIA SU PADECIMIENTO HACE TRES MESES CON PALIDEZ, FIEBRE, PETEQUIAS, EQUIMOSIS,
    HEMATOMAS Y HEMORRAGIA DE LAS MUCOSAS. LOS EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN TROMBOCITOPENIA, GRANULOCITOPENIA Y CUERPOS DE AURER. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE LEUCEMIA:
    1.   LINFOIDE AGUDA
    2.   GRANULOCITICA CRONICA
    3.   LINFOIDE CRONICA
    4.   MIELOIDE AGUDA
    5.   MIELOIDE CRONICA
74. LA APARICION DE COMPLICACIONES MICROVASCULARES Y NEUROLOGICAS EN LOS PACIENTES QUE SUFREN
    DIABETES MELLITUS SE DEBE A:
    1.   LA ACUMULACION DE PRODUCTOS DE LA GLICACION AVANZADA.
    2.   EL INCREMENTO DE LA ATP-ASA DE SODIO-POTASIO.
    3.   LA DISMINUCION DE LOS RECEPTORES DE LA INSULINA.
    4.   EL AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
    5.   LA DISMINUCION DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO
       SEMEJANTES A LA INSULINA TIPO II.
75. EL FARMACO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA ONICOMICOSIS RESISTENTE A ITRACONAZOL ES:
    1.   LA GRISEOFULVINA
    2.   LA TERBINAFINA
    3.   LA AMOROLFINA
    4.   EL FLUCONAZOL
    5.   EL ACIDO UNDECILENICO
76. EN LOS MECANISMOS CEREBRALES QUE DETERMINAN LA ANSIEDAD, EL NEUROTRANSMISOR QUE PRINCIPALMENTE ACTUA ES:
    1.   LA SEROTONINCA
    2.   EL ACIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO
    3.   LA DOPAMINA
    4.   LA NORADRENALINA
    5.   LA HISTAMINA
77. UNA MUJER DE 25 AÑOS, QUE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES PARA EL CONTROL DE UNA AFECCION CARDIACA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DE 8 HORAS DE EVOLUCION, QUE APARECIO SUBITAMENTE DESPUES DE INTENTAR
    MOVER UN MUEBLE PESADO; SE ACOMPAÑA DE NAUSEA Y HA PRESENTA DO VOMITO EN 3 OCASIONES. EN LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA QUJUMBROSA, CON FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, TEMPERATURA DE 37,5 C Y PRESION ARTERIAL DE 150/90 MMHG. EN EL LADO DERECHO DEL EPIGASTRIO Y DEL MESOGASTRIO SE OBSERVA UN TINTE AZULADO, SE APRECIA HIPERESTESIA E HIPERBARALGESIA Y SE PALPA UNA TUMORACION DURA Y BIEN LOCALIZADA. LOS RUIDOS PERISTALTICOS SON NORMALES. EN ESTAS CONDICIONES, EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
    1.   TROMBOSIS DE LA ARTERIA MESENTERICA.
    2.   COLECISTITIS AGUDA ENFISEMATOSA.
       .
    3.   PANCREATITIS AGUDA.
    4.   TROMBOSIS DE LA VENA PORTA.
    5.   HEMATOMA DE LA VAINA DEL RECTO.
78. LA DOSIS DE DPT QUE YA DEBERÍA HABER RECIBIDO UN PREESCOLAR DE 5 AÑOS SANO SON:
    1.   3 Y 2 REFUERZOS.
    2.   1 Y 2 REFUERZOS.
    3.   3 Y 1 REFUERZO.
    4.   2 Y 1 REFUERZO.
    5.   2 Y 2 REFUERZOS.
79. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA EN EL LACTANTE CONSISTE EN:
    1.   SUPRIMIR EL GLUTEN DE LA DIETA.
    2.   ADMINISTRAR NEOMICINA.
    3.   ADMINISTRAR COLESTIRAMINA.
    4.   PROPORCIONAR UNA DIETA LIBRE DE LACTOSA.
    5.   ADMINSTRAR ENZIMAS PANCREATICAS.
80. HOMBRE DE 26 AÑOS QUE INICIO SU PADECIMIENTO EN FORMA BRUSCA HACE 4 DIAS CON CEFALEA OCCIPITAL, MAREO, ACÚFENOS, PALPITACIONES Y EPISTAXIS. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA; TENSIÓN ARTERIAL DE 180/120; FRECUENCIA CARDIACA DE 88/MIN; FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES Y SOPLO ABDOMINAL EN DIRECCION LATERAL. EL LABORATORIO INFORMA CIFRAS ELEVADAS DE RENINA E HIPOKALEMIA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
    1.   HIPERTENSION RENOVASCULAR
    2.   TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL
    3.   COARTACION AORTICA
    4.   HIPOPLASIA RENAL
    5.   FEOCROMOCITOMA
81. LA N-ACETILISTEINA SIRVE COMO ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR ACETAMINOFEN
    DEBIDO A QUE:
    1.   PROVEE UNA VIA METABOLICA ALTERNA PARA LA CONJUGACION DE LOS METABOLICOS TOXICOS.
    2.   AUMENTA LA DEPURACION RENAL DEL ACETAMINOFEN.
    3.   AUMENTA LA FILTRACON GLOMERULAR DEL ACETAMINOFEN.
    4.   FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUESTO QUE ACELERA SU EXCRECION RENAL.
    5.   FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUESTO QUE PERMITE SU EXCRECION INTESTINAL.
82. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN NIÑO DE UN MES QUE PRESENTA ESTRIDOR INTERMITENTE ES DE:
    1.   ESTENOSIS SUBGLÓTICA.
    2.   LARINGO TRAQUEITIS.
    3.   ATRESIA DE COANAS.
    4.   LARINGOMALACIA.
    5.   PRESENCIA DE CUERPO EXTRAÑO.
83. EL MEDICAMENTO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UNA MUJER ADULTA QUE PRESENTA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO ES:
    1.   EL VERAPAMILO.
    2.   EL CAPTOPRIL.
    3.   LA NIFEDIPINA.
    4.   EL LOSARTAN.
    5.   LA DIGOXINA.
84. DESDE HACE UN AÑO UN JOVEN DE 17 AÑOS SE TORNO AISLADO Y DEJO LA ESCUELA, COME SOLO VEGETALES ROJOS Y JUSTIFICA ESTA CONDUCTA ADUCIENDO LOS MENSAJES QUE LE ENVIAN POR MEDIO DE LA TELEVISIÓN. AFIRMA QUE LAS COMPAÑIAS COMERCIALES DE ALIMENTOS ENLATADOS HAN CONVENIDO ENVENAR LOS VEGETALES DE DIFERENTE COLOR. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE
    ES DE ESQUIZOFRENIA:
    1.   CATATONICA
    2.   PARANOIDE
    3.   HEBEGRENICA.
    4.   INDIFERENCIADA
    5.   RESIDUAL
85. EL ANTIBIOTICO ESPECIFICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA EN LOS LACTANTES ES LA:
    1.   FOSFOMICINA.
    2.   CEFOTAXIMA.
    3.   AMOXACICLINA.
    4.   ERITROMICINA.
    5.   CEFUROXIMA.
86. LA MORTALIDAD A CAUSA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SE PUEDE PREVENIR MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
    1.   ENALAPRIL.
    2.   TELMISARTAN.
    3.   ALMODIPINO.
    4.   DIGOXINA.
    5.   LOSARTAN.
87. LO MAS FRECUENTE ES QUE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS DEL INTESTINO GRUESO SE LOCALICEN EN EL:
    1.   COLON TRANSVERSO
    2.   SIGMOIDE
    3.   COLON DESCENDENTE
    4.   COLON ASCENDENTE
    5.   CIEGO
88. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE HIPOTIROIDISMO PRIMARIO ES PRECISO ENCONTRAR:
    1.   T4 LIBRE DISMINUIDA Y TSH INCREMENTADA
    2.   T4 LIBRE Y TSH INCREMENTADAS.
    3.   T4 LIBRE INCRMENTADA Y TSH NORMAL
    4.   T4 LIBRE INCRMENTADA Y TSH DISMINUIDA
    5.   T4 LIBRE DISMINUIDA Y TSH DISMINUIDA
89. EL FARMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE Y QUE PREVIENE EL VERTIGO RECURRENTE ES:
    1.   LA HIDROCLOROTIACIDA.
    2.   EL PIROXICAM.
    3.   LA BENZODIACEPINA.
    4.   LA MECLICINA.
    5.   LA DEXAMETASONA.
90. UN FARMACO UTIL PARA LA PREVENCION DE LAS CRISIS HIPOXICAS EN LOS NIÑOS QUE PADECEN TETRALOGIA
    DE FALLOT ES:
    1.   LA DISOPIRAMIDA.
    2.   EL PROPRANOLOL.
    3.   LA LIDOCAINA.
    4.   EL ISOPROTERENOL.
    5.   LA DIGOXINA.
91. EL DIAGNOSTICO DE ISQUEMIA SUBEPICARDICA SE PUEDE FUNDAMENTAR SI EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
    EN REPOSO SE OBSERVA ONDA T:
    1.   NEGATIVA E INTERVALO Q-T CORTO.
    2.   POSITIVA E INTERVALO Q-T CORTO.
    3.   NEGATIVA E INTERVALO Q-T NORMAL.
    4.   NEGATIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO
    5.   POSITIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO.
92. UNA MUJER DE 50 AÑOS, QUE HA SIDO TRATADA CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR HEMATEMESIS MUY ABUNDANTE. EL PROCEDIMIENTO MAS UTIL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:
    1.   COLOCAR UN BALON GASTROESOFAGICO Y ADMINISTRAR UN PROCINETICO.
    2.   COLOCAR CATETER VENOSO Y REPONER LIQUIDOS
    3.   PRACTICAR LA GASTROESOFAGOSCOPIA Y ADMINISTRAR UN INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES
    4.   COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICAY EFECTUAR EL LAVADOCON AGUA HELADA
    5.   ADMINISTAR SANGRE TOTAL Y REALIZAR UNA SERIE ESOFAGOGASTRICODUODENAL.
93. EL INCREMENTO DE LA CAPTACIÓN DE GLUCOSA EN EL TEJIDO LESIONADO SE ACOMPAÑA DE UN AUMENTO
    DE LA ACTIVIDAD DE LA:
    1.   ACETIL - COENZIMA A
    2.   GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
    3.   PALMITOIL - TRANSFERASA TIPO II
    4.   DESHIDROGENASA DE PIRUVATO.
    5.   FOSFOFRUCTUOCINASA.
94. A UN NIÑO DE DIEZ AÑOS QUE PADECE INSUFICIENCIA RENAL SECUNDARIA A GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y QUE PRESENTA ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA SE LE DEBE ADMINISTRAR DE INMEDIATO:
    1.   DIAZOXIDO
    2.   HIDRALACINA
    3.   NITROPRUSIATO DE SODIO
    4.   NIFEDIPINO
    5.   NICARDIPINA
95. EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 QUE PRESENTA HIPERTRIGLICERIDEMIA ES:
    1.   LA PRAVASTATINA
    2.   LA COLESTIRAMINA
    3.   EL ACIDO NICOTINICO
    4.   LA SINVASTATINA
    5.   EL BENZOFIBRATO
96. CLINICAMENTE, EL HALLAZGO DE HIPOGLUCORRAQUIA SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE:
    1.   MENINGITIS VIRAL.
    2.   NEUROSIFILIS.
    3.   ENCEFALITIS ASOCIADA A SIDA.
    4.   NEUROCISTICERCOSIS.
    5.   MENINGITIS TUBERCULOSA.
97. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAR A UN ESCOLAR QUE PADECE NEUMONIA CAUSADA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE ES LA:
    1.   TEICOPLANINA.
    2.   CEFUROXIMA.
    3.   AMOXICILINA.
    4.   LINCOMICINA.
    5.   CLARITROMICINA.
98. EL VOLUMEN ESCASO, LA FALTA DE COAGULACION Y LA AUSENCIA DE FRUCTOSA EN EL SEMEN SUGIEREN QUE LA INFERTILIDAD DEL PACIENTE SE DEBE A LA:
    1.   EXISTENCIA DE VARICOCELE BILATERAL
    2.   ATROFIA TESTICULAR
    3.   DISMINUCION DE LAS HORMONAS FOLICULOESTIMULANTE Y LUTEINIZANTE
    4.   ATROFIA DE LAS GLANDULAS PROSTATICAS
    5.   AUSENCIA DE LOS CONDUCTOS DEFERENTES
99. MUJER DE 28 AÑOS CON INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS 18 AÑOS REFIERE 3 MESES DE EVOLUCIÓN DE ESCURRIMIENTO VAGINAL FÉTIDO AMARILLENTO Y ESPUMOSO, ASI COMO PRURITO INTENSO EN REGIÓN VULVAR. LO MAS PROBABLE ES QUE AL PRACTICAR EL FORTIS EN FRESCO CON SOLUCIÓN SALINA SE ENCUENTREN:
    1.   CELULAS CLAVE.
    2.   TROFOZOITOS.
    3.   QUISTES.
    4.   PSEUDOHIFAS.
    5.   LEVADURAS.
100. LA VALORACION DE SILVERMAN-ANDERSEN QUE CORRESPONDE A UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DISOCIACION ABDOMINAL LEVE, TIROS INTERCOSTALES BAJOS, ALETEO NASAL DISCRETO Y CIANOSIS ES:
     1.   3.
     2.   5.
     3.   4.
     4.   6.
     5.   2.
101. EN LA ESCALA DE APGAR SE EVALUA:
     1.   LA FRECUENCIA CARDIACA, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA COLORACION, LA TEMPERATURA Y EL TONO MUSCULAR.
     2.   EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, EL ALETEO NASAL Y LOS TIROS INTERCOSTALES.
     3.   EL ALETEO NASAL, EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION DE LA PIEL, LA RESPUESTA A ESTIMULOS Y LA FRECUENCIA CARDIACA.
     4.   LA FRECUENCIA CARDIACA, EL ESFUERZO RESPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL ALETEO NASAL Y EL TONO MUSCULAR.
     5.   LA FRECUENCIA CARDIACA DEL ESFUERZO REPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL TONO MUSCULAR Y LA COLORACION DE LA PIEL.
102. LA PROBABILIDAD DE EVOLUCIÓN HACIA LA CRONICIDAD DE LA HEPATITIS C DISMINUYE CON LA ADMINISTRACIÓN
     DE:
     1.   GAMMAGLOBULINA
     2.   RIVABIRINA
     3.   COLCHICINA
     4.   INTERFERON-ALFA
     5.   ACICLOVIR
103. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DE ELECCION PARA LOS PACIENTES HIPERTENSOS SIN FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CONSISTE EN ADMINISTRARLES:
     1.   DIURETICOS TIAZIDICOS
     2.   INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
     3.   BETA-BLOQUEADORES NO SELECTIVOS
     4.   BETA-BLOQUEADORES SELECTIVOS
     5.   DIHIDROPIRIDINAS DE ACCION PROLONGADA
104. AL ANTIVIRAL DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA CORIORRENITIS CAUSADA POR EL CITOMEGALOVIRUS
     HUMANO ES:
     1.   EL GANOCICLOVIR.
     2.   LA VIDARAVINA.
     3.   EL ACICLOVIR.
     4.   LA RIBAVIRINA.
     5.   EL ISOPRINOSINE.
105. EL ESTANCAMIENTO DE LA SANGRE VENOSA PUEDE PROPICIAR EL DESARROLLO DE UNA TROMBOSIS SI INICIALMENTE SE PRESENTA:
     1.   OCLUSION PARCIAL DE LA LUZ VENOSA
     2.   FORMACION DE UN NIDO DE TROMBOS
     3.   INCREMENTO DE LAPRESION VENOSA
     4.   HIPERCOAGULABILIDAD SANGUINEA
     5.   UNA LESION HIPOXEMICA DEL ENDOTELIO
106. PARA HACER EL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAFICO DE HIPOCALCEMIA EN UN NEONATO DE VEINTE DIAS, SE DEBE ENCONTRAR:
     1.   INTERVALO Q-T ALARGADO.
     2.   INVERSION DELA ONDA T.
     3.   ESPACIO R-S CORTO.
     4.   ONDA T ALARGADA.
     5.   INTERVALO P-R ALARGADO.
107. EL FLUJO DE LA BILIS HACIA EL DUODENO DEPENDE DE LA:
     1.   CONTRACCION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE ODDI.
     2.   RELAJACION DE LA VESICULA Y LA CONTRACCION
        DEL ESFINTER ODDI.
     3.   RELAJACION DEL ESFINTER ODDI Y DEL COLEDOCO.
     4.   RELAJACION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE ODDI.
     5.   CONTRACCION DE LA VESICULA Y LA RELAJACION
        DEL ESFINTER ODDI.
108. LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL NERVIO MEDIANO PRODUCEN PARALISIS DE:
     1.   LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.
     2.   LOS MUSCULOS APROXIMADOR Y FLEXOR DEL PULGAR.
     3.   LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.
     4.   EL MUSCULO APROXIMADOR DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.
     5.   EL MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.
109. LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTAN EN UN RECIÉN NACIDO QUE PADECE ASFIXIA PERINATAL SE DEBEN TRATAR MEDIANTE:
     1.   FENOBARBITAL
     2.   FENITOINA
     3.   DIAZEPAM
     4.   ACIDO VALPROICO
     5.   CLONAZEPAM
110. LA SUSTANCIA RESPONSABLE DE LA CAQUEXIA QUE SE OBSEVA EN LOS PACIENTES QUE TIENEN UNA NEOPLASIA AVANZADA ES:
     1.   LA ENDOTELILNA.
     2.   LA INTERLEUCINA 1.
     3.   EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA.
     4.   EL INTERFERON ALFA.
     5.   LA INTERLEUCINA 2.
111. LA ENZIMA QUE FRENA LA SÍNTESIS DE MELANINA ES LA:
     1.   DOPA-HIDROXILASA.
     2.   TIROSINA-HIDROXILASA.
     3.   DOPA-DESCARBOXILASA.
     4.   FENILALANINA-HIDROXILASA.
     5.   FENILETANOLAMINA-METILTRANFERASA.
112. EL CONSUMO MIOCÁRDICO DE OXÍGENO ESTÁ DETERMINADO POR:
     1.   EL CRONOTROPISMO, LA TENSIÓN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.
     2.   LA FRECUENCIA CARDÍACA, EL INOTROPISMO Y EL CRONOTROPISMO.
     3.   LA CONTRACTILIDAD, EL INOTROPISMO Y LA FRECUENCIA CARDIACA.
     4.   LA PRECARGA, EL GASTO CARDÍACO Y LAS POSCARGA.
     5.   LA CONTRACTILIDAD
113. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE UN LACTANTE DE UN AÑO, LOS DATOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS TUBERCULOSA SON:
     1.   PLEOCITOSIS Y NORMOGLUCORRAQUIA.
     2.   PLEOCITOSIS Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.
     3.   HIPOGLUCORRAQUIA Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.
     4.   HIPERPROTEINORRAQUIA E HIPOGLUCORRAQUIA.
     5.   HIPERPROTEINORRAQUIA Y NORMOGLUCORRAQUIA.
114. UNA LACTANTE DE 5 MESES PADECE INFECCIÓN DE LAS VIAS URINARIAS PRODUCIDA POR ESCHERICHIA COLI. EL ULTRASONIDO RENAL ES NORMAL; POR TANTO, EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES LA:
     1.   RESONANCIA MAGNETICA
     2.   TOMOGRAFIA RENAL.
     3.   CISTOURETROGRAFÍA.
     4.   UROGRAFIA EXCRETORA.
     5.   GAMMAGRAFÍA RENAL.
115. EN LOS CASOS DE PANCREATITIS AGUDA GRAVE DISMINUYE LA CONCENTRACION SERICA DE:
     1.   CALCIO.
     2.   ASPARTAMO-AMINOTRANSFERASA.
     3.   DESHIDROGENASA LACTICA.
     4.   TRIGLICERIDOS.
     5.   AMILASA.
116. UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS PRESENTA VOMITOS , DIARREA Y VISION BORROSA. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN PUPILAS PUNTIFORMES, SALIVACION Y FASCICULACIONES MUSCULARES. LA PRUEBA MAS UTIL PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO CONSISTE EN CUANTIFICAR:
     1.   PLOMO EN SANGRE.
     2.   MALATHION EN ORINA.
     3.   COLINESTERASA EN PLASMA.
     4.   MERCURIO EN ORINA.
     5.   BENCENO EN ORINA.
117. LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES QUE ACTUAN A NIVEL DEL NUCLEO CELULAR DE LOS ADIPOCITOS Y EL MUSCULO ESTRIADO POR MEDIO DE LA ESTIMULACION DE LOS PERIXOMAS GAMMA SON:
     1.   LAS BIGUANIDAS.
     2.   LAS NEGLITIDINAS.
     3.   LAS SULFONILUREAS.
     4.   LAS TIAZO-LIDEIONAS.
     5.   LOS INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA ALFA.
118. EL ANTICONVULSIVANTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA TIENE COMO EFECTO ADVERSO LA PRODUCCION DE LESION HEPATICA EN NIÑOS ES:
     1.   EL ACIDO VALPROICO.
     2.   EL DIAZEPAM.
     3.   EL FENOBARBITAL.
     4.   LA FENITOINA.
     5.   EL CLONAZEPAM.
119. UNA MUJER DE 28 AÑOS PRESENTA DISFAGIA CRÓNICA, DOLOR POLIMUSCULAR, TELANGIECTASIAS EN LA CARA Y DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PÉRDIDA DE LOS PLIEGUES DE LAS PALMAS DE LAS MANOS, ULCERACIÓN DE LAS YEMAS DE LOS DEDOS Y FENOMENO DE RAYNAUD. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
     1.   ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO.
     2.   POLIMIOSITIS.
     3.   LUPUS ERITEMATOSO SISTEMÁTICO.
     4.   ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRASIVA.
     5.   DERMATOMIOSITIS.
120. EL TRATAMIENTO DEL SINDROME METABOLICO SE DEBE INICIAR CON EL USO DE:
     1.   PIOGLITASONA
     2.   GLIBENCLAMIDA
     3.   GLIPICIDA
     4.   A-CARBOSA
     5.   METFORMINA
121. LA SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURETICA SE DEBE TRATR POR MEDIO DE:
     1.   DESMOPRESINA.
     2.   SOLUCION HIPERTONICA.
     3.   CARBAMACEPINA.
     4.   PREDNISONA.
     5.   RESTRICCION DE LIQUIDOS.
122. EN MEXICO, LAS CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO TARDIO FRECUENTEMENTE SON DEBIDAS A:
     1.   TRIQUINOSIS
     2.   CISTICERCOSIS
     3.   ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
     4.   NEOPLASIA INTRACRANEANA
     5.   MALFORMACION VASCULAR CONGENITA
123. EL HUMOR VITREO ESTA COMPUESTO POR:
     1.   CAROTENINA, PIGMENTO LUTEO Y COLAGENO.
     2.   COLAGENO, MUCINA Y LISOZIMA.
     3.   AGUA, COLAGENO Y ACIDO HIALURONICO.
     4.   PROTEINAS, UREA Y GLUCOSA.
     5.   GLUCOSA, LACTATEROFERRINA LISOZIMA.
124. EL MEDICAMENTO MÁS ÚTIL PARA TRATAR EL VASOESPASMO CEREBRAL SECUNDARIO A LA HEMORRAGIA
     SUBARACNOIDEA ES EL:
     1.   VERAPAMIL
     2.   DILTIAZEM
     3.   FELODIPINO
     4.   AMLODIPINO
     5.   NIMODIPINO
125. EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACIDOS ES DEBIDO A:
     1.   ACCION DE PROSTAGLANDIDAS.
     2.   AUMENTO DE LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA Y DISMINUCIÓN DE LA IZQUIERDA.
     3.   AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA.
     4.   DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA
        Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA.
     5.   DISMINUCION DE LA P02.
126. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR EL IMPETIGO EN UN LACTANTE DE OCHO MESES ES LA:
     1.   AMOXICILINA
     2.   FOSFOMICINA
     3.   RIFAMPICINA
     4.   DICLOXACILINA
     5.   AMIKACINA
127. UN LACTANTE DE 16 MESES PRESENTA DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, PAROXISTICO E INTENSO Y LLANTO APARATOSO. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA UNA MASA EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL ABDOMEN Y SE OBSERVAN HECES SANGUINOLENTAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
     1.   AMIBIASIS INTESTINAL.
     2.   ABSCESO HEPATICO AMBIANO.
     3.   SHIGELOSIS.
     4.   DIVERTICULO DE MECKEL.
     5.   INVAGINACION INTESTINAL.
128. UN LACTANTE DE UN MES PRESENTA LAGRIMEO CONSTANTE EN EL OJO DERECHO Y SECRECIÓN AMARILLENTA. RECIBIO TRATAMIENTO CON CLORAMFENICOL Y GENTAMICINA OFTALMICOS SIN QUE SE LOGRARA MEJORIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
     1.   CONJUNTIVITIS RESISTENTE
     2.   OFTALMIA PURULENTA
     3.   DACRIOCISTITIS
     4.   BLEFARITIS
     5.   CONJUNTIVITIS MEMBRANOSA
129. LA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO GENERA ANEMIA DEBIDO A QUE:
     1.   AFECTA LA CITOGENESIS MEDULAR.
     2.   IMPIDE LA DIVISION DE LAS CELULAS GERMINALES.
     3.   PRODUCE AUSENCIA DE MADURACION CELULAR.
     4.   PRODUCE AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CELULAR.
     5.   ALTERA LA FORMACION DE HEMOGLOBINA.
130. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS, QUE PRESENTA GASTROENTERITIS AGUDA Y VOMITO DE DIFICIL CONTROL, FUE TRATADO CON UN MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO. A LOS 15 MINUTOS DE HABERLO INGERIDO SE NOTO LA PRESENCIA DE MOVIMIENTOS INCOORDINADOS Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES, DISTONIA E IRRITABILIDAD. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION POR:
     1.   ONDASETRON
     2.   LOPERAMIDA
     3.   DIFENHIDRAMINA
     4.   METROCLOPRAMIDA
     5.   CLORPERAZINA
131. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HIPERCALCIURIA ABSORTIVA Y LITIASIS REOURETRAL SECUNDARIA DEBEN SER TRATADOS POR MEDIO DE:
     1.   FOSFATO DE CELULOSA.
     2.   TORASEMIDE.
     3.   AZATIOPRINA.
     4.   BUMETADINA.
     5.   D-PENICILINAMINA.
132. UN HOMBRE DE 63 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO, PRESENTA PÉRDIDA DE PESO DE 17 KILOGRAMOS EN EL ÚLTIMO AÑO, ANOREXIA, ASTENIA, HIPODIANMINA Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE
     EN EL EPIGASTRIO. SE LE REALIZA ESTUDIO ENDOSCÓPICO Y SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN GÁSTRICA QUE INVADE HASTA LA CAPA MUSCULAR. MEDIANTE EL ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO NO SE ENCUENTRA EVIDENCIA DE GANGLIOS POSITIVOS. CON LOS DATOS ANTERIORES SE DEBE DIAGNOSTICAR
     QUE LA NEOPLASIA SE ENCUENTRA EN EL ESTADIO:
     1.   T2, N0, M0.
     2.   T1, N0, M0.
     3.   T3, N0, M0.
     4.   T2, N1, M0.
     5.   T1, N2, M0.
133. UN HOMBRE DE 80 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO DESDE SU JUVENTUD Y QUE ACTUALMENTE FUMA 20 CIGARRILLOS DIARIAMENTE. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DIAS CON DISNEA, TOS EN ACCESOS, EXPECTORACION PURULENTA, FIEBRE Y DOLOR TORACICO. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INFILTRADO LOBULAR Y BRONCOGRAMA AEREO. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
     1.   MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
     2.   KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
     3.   STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
     4.   STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
     5.   LEGUIONELLA PNEUMOPHYLA.
134. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DEPRESION RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA ADMINISTRACION DE ANESTESIA GENERAL EN LA MADRE ES:
     1.   EPINEFRINA
     2.   SULFATO DE MAGNESIO
     3.   NALOXONA
     4.   ATROPINA
     5.   FLUMAZENIL
135. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LOS PACIENTES QUE PRESENTAN ESTRASISTOLES VENTRICULARES CONSISTE
     EN ADMINISTRARLES:
     1.   PROPRANOLOL.
     2.   ADENOSINA.
     3.   NIMODIPINA.
     4.   AMIODARONA.
     5.   LIDOCAINA.
136. LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAUSADA POR LA ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL ES SECUNDARIA A:
     1.   LA ACTIVACION DEL EJE RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
     2.   LA DISFUNCION ENDOTELIAL
     3.   LA FORMACION DE FIBROSIS INTERSTICIAL
     4.   EL AUMENTO DE CATECOLAMINAS
     5.   EL DAÑO DEL PARENQUIMA
137. UN PACIENTE DIABETICO DE 58 AÑOS PRESENTA DISMINUCION SUBITA DE LA VISION EN EL OJO DERECHO, SIN CAUSA APARENTE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
     1.   HEMORRAGIA VITREA.
     2.   EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
     3.   EDEMA MACULAR.
     4.   GLAUCOMA AGUDO.
     5.   OBSTRUCCION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA.
138. UNA NIÑA DE TRES SEMANAS DE NACIDA SE ENCUENTRA ICTERICIA. SU PESO AL NACER FUE DE 3.1 KILOGRAMOS. HA SIDO ALIMENTADA CON SENO MATERNO. REFIERE LA MADRE QUE LAS EVACUACIONES
     HAN IDO DECOLORANDOSE DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE PALPA EL HIGADO A 3 CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL. LA BILIRRUBINA TOTAL ES DE 9.8 MILIGRAMOS POR DECILITRO Y LA BILIRRUBINA DIRECTA, DE 3.2 MILIGRAMOS POR DECILITRO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
     1.   HEPATITIS NEONATAL
     2.   GALACTOSEMIA
     3.   QUISTE DEL COLEDOCO
     4.   ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO
     5.   FIBROSIS HEPATICA
139. LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA:
     1.   TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES VASOS.
     2.   COARTACION DE LA AORTA.
     3.   CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PULMONARES.
     4.   TETRALOGIA DE FALLOT.
     5.   COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
140. EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA EVALUAR LOS PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS CRONICOS DE LAS ESTRUCTURAS NASOSINUSALES ES:
     1.   LA TOMOGRAFIA COMPUTADA.
     2.   LA NASOFIBROSCOPIA.
     3.   EL ULTRASONIDO.
     4.   LA RESONANCIA MAGNETICA.
     5.   LA TOMOGRAFIA LINEAL.
141. EN MEXICO, LA MICOSIS SUBCUTANEA MAS FRECUENTE ES:
     1.   LA ACTINOMICOSIS.
     2.   LA COCCIDIOIDOMICOSIS.
     3.   EL MICETOMA.
     4.   LA ESPOROTRICOSIS.
     5.   LA NOCARDIOSIS.
142. EN LA ESQUIZOFRENIA, LOS TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS MÁS FRECUENTES SON LAS ALUCINACIONES:
     1.   OLFATORIAS
     2.   CINESTESICAS
     3.   TACTILES
     4.   VISUALES
     5.   AUDITIVAS
143. LA ANORMALIDAD CITOGENETICA QUE SE PRESENTA EN LA LEUCEMIA MIELOCITICA CRONICA ES LA:
     1.   TRANSLOCACIÓN RECÍPROCA 9:22.
     2.   DELECIÓN DEL CROMOSOMA 14.
     3.   TRISOMIA 21.
     4.   TRANSLOCACIÓN DEL ONCOGEN RAS.
     5.   TRANSLOCACIÓN 8:14.
144. EN LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS SE PUEDE PRODUCIR, LA OSTEOPOROSIS CON EL USO PROLONGADO DE:
     1.   FENOBATBITAL.
     2.   RIFAMPICINA.
     3.   ISONIAZIDA.
     4.   DIFENILHIDANTOINA.
     5.   ACIDO VALPROICO.
145. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LA PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE ES LA:
     1.   CICLOSPORINA A
     2.   AZIATOPRINA
     3.   PREDNISONA
     4.   VINCRISTINA
     5.   CICLOFOSFAMIDA
146. EN LOS ANCIANOS EL FACTOR ESTRESANTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA ES CAUSA DE DEPRESIÓN ES LA:
     1.   ALTERACIÓN DEL SUEÑO.
     2.   ALTERACIÓN DE LA LÍBIDO.
     3.   ENFERMEDAD CRÓNICA.
     4.   SOLEDAD.
     5.   PÉRDIDA DE PESO.
147. UNA NIÑA DE 3 AÑOS ES TRAIDA A CONSULTA PORQUE SE RESISTE A USAR SU MANO IZQUIERDA. CUALQUIER
     MOVIMIENTO LE PROVOCA DOLOR Y LLANTO; NO PUEDE TOMAR OBJETOS CON ESA MANO Y MANTIEN EL BRAZO EN SEMIEXTENSION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
     1.   DISTENSION DEL PRONADOR.
     2.   FRACTURA DEL RADIO.
     3.   TENOSINOVITIS DEL CODO.
     4.   FRACTURA SUPRACONDILEA.
     5.   SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO.
148. EL ESTUDIO QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD PARA CORROBORAR LA PRESENCIA DE ESTEATORREA ES:
     1.   LA PRUEBA DE LA BENTIROMIDA.
     2.   LA BIOPSIA DE LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO.
     3.   LA DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE GRASAS EN HECES.
     4.   EL TRÁNSITO INTESTINAL.
     5.   LA PRUEBA DE ABSORCIÓN DE LA D-XILOSA.
149. EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS PAROXISTICA DEL SINDROME
     COQUELUCHOIDE ES:
     1.   LA OXALAMINA.
     2.   EL BENZONATATO.
     3.   EL DEXTROMETORFAN.
     4.   EL AMBROXOL.
     5.   LA CODEINA.
150. EL ANALGÉSICO QUE CAUSA EL MAYOR NÚMERO DE INTOXICACIONES EN LACTANTES ES:
     1.   NIMESULIDE.
     2.   ACIDO ACETILSALICILICO.
     3.   NAPROXEN.
     4.   IBUPROFENO.
     5.   METAMIZOL.
151. LA RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL EN UNA MUJER HIPERTENSA CRONICA ES CONSECUENCIA DE QUE:
     1.   DISMINUYE LA PERFUSION INTERVELLOSA.
     2.   AUMENTA EL VOLUMEN SANGUINEO.
     3.   SE ALTERA EL METABOLISMO DE LAS PROSTAGLANDINAS.
     4.   AUMENTA EL ALFA-FETOPROTEINA.
     5.   AUMENTA LA CIRCULACION RENAL.
152. EL ESQUEMA MÁS ÚTIL PARA TRATAR LA ÚLCERA DUODENAL ACTIVA ASOCIADA A HELICOBACTER PYLORI EN LOS ADOLESCENTES CONSISTE EN ADMINISTRAR:
     1.   RANITIDINA Y ESOMEPRAZOL.
     2.   CLINDAMICINA Y PANTOPRAZOL.
     3.   BISMUTO Y FAMOTIDINA.
     4.   CEFAZOLINA Y RANITIDINA.
     5.   CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.
153. LA MIOCARDIOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA AL ALCOHOLISMO ES LA:
     1.   HIPERTRÓFICA.
     2.   RESTRICTIVA.
     3.   INFLAMATORIA.
     4.   DILATADA.
     5.   HIPERTENSIVA.
154. EL PRIMER DATO CLÍNICO QUE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL ES:
     1.   PARESTESIA
     2.   HIPTERMIA
     3.   EL AUMENTO DE VOLUMEN
     4.   CIANOSIS
     5.   DOLOR
155. EN EL LACTANTE, LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO DEBE COMPLEMENTARSE CON:
     1.   VITAMINA A.
     2.   HIERRO.
     3.   ZINC.
     4.   MAGNESIO.
     5.   CALCIO.
156. UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE ENCUENTRA ESTUPOROSO Y RESPONDE UNICAMENTE A ESTIMULOS DOLOROSOS. PRESENTA RESPIRACION LENTA, HIPOTERMIA, HIPOTENSION Y DISMINUCION DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION CON:
     1.   BARBITURICOS.
     2.   METANFENAMINAS.
     3.   MARIHUANA.
     4.   ALCHOL.
     5.   HALOPERIDOL.
157. UNA INDICACION ABSOLUTA DE INTUBACION ENDOTRAQUEAL AL MOMENTO DE REANIMAR A UN RECIEN NACIDO ES LA PRESENCIA DE:
     1.   HERNIA DIAFRAGMATICA.
     2.   LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL ESPESO.
     3.   APNEA PRIMARIA.
     4.   ATRESIA DEL ESOFAGO.
     5.   FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 POR MINUTO.
158. LA PRESENCIA DE ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-B27 SE ASOCIA CON:
     1.   LA DERMATOMIOSITIS.
     2.   EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.
     3.   LA ARTRITIS REUMATOIDE.
     4.   LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
     5.   LA ESCLERODERMIA.
159. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR VALOR PREDICTIVO PARA EL DIAGNOSTICO DE PLACENTA PREVIA ES:
     1.   LA ULTRASONOGRAFIA VAGINAL
     2.   EL TACTO VAGINAL
     3.   RESONANCIA MAGNETICA
     4.   LA ULTRASONOGRAFIA PELVICA
     5.   LA PLACENTOGRAFIA
160. LA ALTERACION PRINCIPAL QUE SE PRESENTA EN LAS FASES INICIALES DE LA NEUMONIA BACTERIANA EN EL ADULTO ES:
     1.   LA DISMINUCION DEL VOLUMEN RESIDUAL.
     2.   EL AUMENTO DE LA RELACION VENTILACION-PERFUSION.
     3.   EL AUMENTO DE LA RELACION VENTILACION-PERFUSION.
     4.   EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL.
     5.   LA REDUCCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR.
161. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS SECUNDARIA A INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI SE DEBE PRACTICAR:
     1.   LA PRUEBA DE UTILIZACION DE CARBOHIDRATO.
     2.   LA PRUEBA DE LA UREASA.
     3.   EL CULTIVO DE LA SECRECCION GASTRICA.
     4.   LA TINCION DE GRAMM DE CONTENIDO GASTRICO.
     5.   LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS SERICOS.
162. LA FUNCION METABOLICA DE LA SOMATOTROPINA CONSISTE EN:
     1.   PROMOVER LA UTILIZACION DE GLUCOSA POR LAS CELULAS.
     2.   INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS DEPOSITOS CORPORALES DE TEJIDO ADIPOSO.
     3.   AUMENTAR LA SINTESIS CELULAR DE PROTEINAS.
     4.   DISMINUIR LA UTILIZACION CELULAR DE LA GLUCOSA.
     5.   DISMINUIR LA LIBERACIÓN DE ACIDOS GRASOS HACIA LA SANGRE.
163. UN PACIENTE ONCOLÓGICO QUE PRESENTA DOLOR NEUROPÁTICO INTENSO DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE:
     1.   BUPRENORFINA Y NALBUFINA.
     2.   TRAMADOL Y METAMIZOL.
     3.   AMITRIPTILINA Y MORFINA.
     4.   CLONAZEPAN Y MORFINA.
     5.   TRAMAZOL Y MORFINA.
164. LA DIGOXINA ES PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO ESTA CURSA CON:
     1.   TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
     2.   EXTRASISTOLES VENTRICULARES.
     3.   TAQUICARDIA SINUSAL.
     4.   ARRITMIA SINUSAL.
     5.   FIBRILACION AURICULAR.
165. UN LACTANTE DE DOS MESES PREVIAMENTE SANO INICIO SU CUADRO CLINICO HACE 2 DIAS CON RINORREA
     HIALINA Y TOS SECA OCASIONAL. DOS DIAS DESPUES SE EXACERBO LA TOS Y PRESENTO PAROXISMOS
     SEVEROS ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, PROTRUSION DE LA LENGUA Y ESTRIDOR AL FINAL DEL ACCESO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
     1.   LARIGOTRAQUEITIS.
     2.   BRONCONEUMONIA.
     3.   CRUP ESPASMODICO.
     4.   BRONQUIOLITIS.
     5.   TOSFERINA.
166. LA REACCION SISTEMICA A LA LESION ES UN CONJUNTO DE CAMBIOS ORGANICOS DESTINADOS A:
     1.   ESTIMULAR LA DEFENSA INMUNOLOGICA.
     2.   MANTENER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.
     3.   SUPRIMIR LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS.
     4.   SUPRIMIR LA REACCION DE ALARMA.
     5.   MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE.
167. EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA UN PREESCOLAR DE TRES AÑOS QUE PRESENTA TUBERCULOSIS
     MILIAR DEBE INCLUIR:
     1.   ISONIACIDA, ACIDO PARAAMINOSALICILICO, ETAMBUTOL Y ESTERIODES.
     2.   ISONACIDA, RIFAMPICIAN, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
     3.   OFLOXACINA, ESTREPTOMICINA, PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA.
     4.   RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA, CIPROFLOXACINA
        Y ESTERIODES.
     5.   ISONIACIDA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA Y CLARITROMICINA.
168. EL TRASTORNO MIELOPROLIFERATIVO QUE OCASIONA SOBREPRODUCCIÓN DE LAS TRES LÍNEAS CELULARES
     HEMATOPOYETICAS, PERO DE MANERA MÁS NOTABLE DE LOS ERITROCITOS ES:
     1.   LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.
     2.   LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
     3.   LA POLICITEMIA VERA.
     4.   EL MIELOMA MÚLTIPLE.
     5.   LA LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA.
169. EL RESTABLECIMIENTO DE LA NEUROTRANSMISION EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA HEPATICA ES PROPICIADO POR:
     1.   LA L-DOPA
     2.   EL FLUMAXENIL
     3.   EL ACIDO GABAAMINOBUTIRICO
     4.   LA SEROTONINA
     5.   LA GABAPENTINA
170. UNA ADOLESCENTE DE 14 AÑOS SE ENCUENTRA EN ESTUDIO POR PRESENTAR AMENORREA PRIMARIA. DESPUES DE HABER TOMADO DURANTE 10 DIAS UN COMBINADO DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS NO SE PRESENTA LA MENSTRUACION. EN ESTE CASO LA AUSENCIA DEL SANGRADO SE DEBE MAS PROBABLEMENTE A:
     1.   PANHIPOPITUITARISMO.
     2.   HIPERPLASIA SUPRERRENAL CONGENITA.
     3.   MALFORMACION GENITOURINARIA.
     4.   ALTERACIONES DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO.
     5.   SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.
171. UNA JOVEN DE 25 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR LA PRESENCIA DE UN TUMORACIÓN EN LA MAMA IZQUIERDA, DESDE HACE 2 MESES, QUE ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN. TUVO SU MENARCA A LOS 12 AÑOS; ES EUMENORREICA Y NULIGESTA. NUNCA HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON HORMONALES. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA IZQUIERDA, DE 3 X 3 CM, REGULAR Y DOLOROSA EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO; ES MÓVIL Y SE HALLA A 2 CM., DEL COMPLEJO AREOLA-PEZON. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
     1.   CONDICION FIBROQUISTICA.
     2.   ADENOSIS MAMARIA.
     3.   CARCINOMA DE LA MAMA.
     4.   FIBROADENOMA MAMARIO.
     5.   ECTASIA DUCTAL.
172. LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:
     1.   LA DEFICIENCIA DEL MECANISMO PERSIANA.
     2.   LA PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO PERITONEOVAGINAL.
     3.   LA RUPTURA DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.
     4.   LA DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS DE LA PARED.
     5.   EL AUMENTO PERSISTENTE DE LA PRESION INTRAABDOMINAL.
173. EL OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO SE PUEDE ASOCIAR A MALFORMACIONES:
     1.   OCULARES.
     2.   RENALES.
     3.   CEREBRALES.
     4.   DIGESTIVAS.
     5.   VASCULARES.
174. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR A UN LACTANTE DE NUEVE MESES QUE PRESENTA GASTROENTERITIS AGUDA CON EVACUACIONES QUE CONTIENE MOCO Y SANGRE ES:
     1.   EL TRIMETROPRIM / SULFAMETOXAZOL.
     2.   EL METRODINAZOL.
     3.   LA AMPICILINA.
     4.   LA GENTAMICINA.
     5.   LA ERITROMICINA.
175. EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE RELACIONADO CON EL CANCER DEL ENDOMETRIO ES:
     1.   EL HIPERESTROGENISMO
     2.   LA HIPERCOLESTEROLEMIA
     3.   EL HIPERPROGESTERONISMO
     4.   EL HIPERANDROGENISMO
     5.   EL HIPOESTROGENISMO
176. UNA MUJER DE 38 AÑOS PRESENTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA, HIPOKALEMIA Y ALCALOSIS METABOLICA SIN HABER RECIBIDO MEDICAMENTO ALGUNO. CON ESTOS DATOS, EL DIAGNOSTICO CLINICO
     MAS PROBABLE ES:
     1.   HIPERPLASIA SUPRARRENAL IDIOPATICA
     2.   HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
     3.   ADENOMA SUPRARRENAL
     4.   TUMOR RENAL PRODUCTOR DE RENINA
     5.   FEOCROMOCITOMA
177. EL MECANISMO PRINCIPAL POR EL QUE LOS FARMACOS ATRAVIESAN LA BARRERA PLACENTARIA ES:
     1.   EL TRANSPORTE ACTIVO
     2.   LA DIFUSION FACILITADA
     3.   EL TRANSPORTE PASIVO
     4.   EL COTRANSPORTE
     5.   LA DIFUSION SIMPLE
178. EN EL RECIÉN NACIDO, LA ACETAZOLAMIDA PUEDE PRODUCIR:
     1.   ACIDOSIS MIXTA.
     2.   ALCALOSIS METABÓLICA.
     3.   ACIDOSIS METABÓLICA.
     4.   ALCALOSIS RESPIRATORIA.
     5.   ACIDOSIS RESPIRATORIA.
179. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE UN RECIEN NACIDO DE 23 DIAS CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA SE DEBE EFECTUAR CON:
     1.   CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
     2.   DICLOXACILINA Y AMIKACINA.
     3.   AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.
     4.   CEFEPIME Y AMIKACINA.
     5.   AMPICILINA Y GENTAMICINA.
180. UN ADOLESCENTE DE 15 AÑOS PRESENTA FIEBRE VESPERTINA DESDE HACE 14 DÍAS, ACOMPAÑADA DE MALESTAR GENERAL, ANOREXIA, CEFALEA FRONTAL, ASTENIA, NAÚSEAS, MIALGIAS, ARTRALFAGIAS Y EVACUACIONES DIARREICAS. A LA EXPLORACION FÍSICA SE ENCUENTRA: FARINGE HIPEREMICA, ADENOMEGALIAS CERVICALES, ABDOMEN DISTENDIDO Y ESPLENOMEGALIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
     1.   LEUCEMIA AGUDA.
     2.   FIEBRE TIROIDEA.
     3.   BRUCELOSIS.
     4.   DENGUE.
     5.   MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
181. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DEMENCIA EN MEXICO
     ES LA:
     1.   VASCULAR
     2.   ATEROESCLEROSIS CEREBRAL
     3.   ENFERMEDAD MULTIINFARTO
     4.   ENFERMEDAD DE PARKINSON
     5.   ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
182. EL DIAGNOSTICO DE DIABETES INSIPIDA SE DEBE ESTABLECER ANTE LA PRESENCIA DE:
     1.   POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPERNATREMIA.
     2.   OLIGURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONATREMIA.
     3.   POLIURIA, DENSIDAD URINARIA BAJA E HIPERNATREMIA.
     4.   POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONATEMIA.
     5.   POLIURIA, DENSIDAD URINARIA NORMAL Y EUNATREMIA.
183. UN NEONATO DE CUATRO DIAS DE NACIDO DESARROLLA DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA. TIENE ESTERTORES INSPIRATORIOS FINOS, UN SOPLO SISTOLICO SUAVE DE EYECCION EN LA MITAD SUPERIOR DEL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO; EL BORDE DEL HIGADO SE PALPA A CUATRO CM POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL DERECHO Y PRESENTA PULSOS PERIFERICOS SALTONES. EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE CORRESPONDE A LA PRESENCIA DE:
     1.   CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
     2.   COMUNICACION INTERAURICULAR
     3.   DISPLASIA BRONCOPULMONAR
     4.   NEUMONIA INTRAUTERINA
     5.   COARTACION DE LA AORTA
184. EL DATO DE LABORATORIO QUE PERMITE FUNDAMENTAR EL DIAGNÓSTICO DE NEFROPATÍA DIABÉTICA INCIPIENTE ES LA:
     1.   CILINDRURIA.
     2.   MICROHEMATURIA.
     3.   MICROALBUMINARIA.
     4.   ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
     5.   ELEVACIÓN LIGERA DE LA CREATININA PLASMÁTICA.
185. LOS PREESCOLARES QUE ACUDEN A GUARDERÍAS DEBEN RECIBIR ADICIONALMENTE VACUNACIÓN ESPECÍFICA
     CONTRA:
     1.   INFLUENZA, VARICELA Y HEPATITIS A.
     2.   SARAMPIÓN, RUBEOLA E INFLUENZA.
     3.   ROTAVIRUS, PAROTIDITIS Y HEPATITIS B.
     4.   SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS Y POLIOMIELITIS.
     5.   POLIOMIELITIS, TUBERCULOSIS E INFLUENZA.
186. EL SINDROME CARCINOIDE ES CONSECUENCIA DE LA SECRECCION ANOMALA DE:
     1.   EPINEFRINA.
     2.   SEROTONINA.
     3.   NORADRENALINA.
     4.   GASTRINA.
     5.   PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.
187. EN UN PACIENTE CON TRAUMATISMO SEVERO DE LA CARA, QUE PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE REQUIERE URGENTEMENTE DE UNA VÍA AEREA PERMEABLE, LA CONDUCTA MAS ADECUADA CONSISTE
     EN PRACTICAR LA:
     1.   TRAQUEOSTOMIA.
     2.   CRICOTIROIDOSTOMIA.
     3.   INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL.
     4.   COLOCACION DE LA MASCARILLA LARINGEA.
     5.   INTUBACIÓN OROTRAQUEAL.
188. PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DE RETRASO EN EL CRECIMIENTO DE UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS A QUIEN SE LE PRACTICA UNA RADIOGRAFIA DE MANO, SE DEBE ENCONTRAR EL NUCLEO DE OSIFICACION DEL HUESO:
     1.   TRAPECIO.
     2.   PIRAMIDAL.
     3.   GANCHUDO
     4.   PISCIFORME.
     5.   SEMILUNAR.
189. UNA LESION QUE SE DEBE EXPLORAR INTENCIONALMENTE EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA SUPRACONDILEA DEL HUMERO ES LA DE:
     1.   EL NERVIO MEDIANO
     2.   LA ARTERIA SUBCLAVIA
     3.   LA ARTERIA HUMERAL
     4.   LA VENA AXILAR
     5.   EL NERVIO AXILAR
190. EL EFECTO SECUNDARIO MÁS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACIÓN CRÓNICA DE CLOROQUINA ES LA:
     1.   UVEITIS.
     2.   MACULOPATIA.
     3.   NEUROPATIA.
     4.   DERMATOPATIA.
     5.   MIOPATIA.
191. A UN PACIENTE CON TORAX INESTABLE SE LE DEBE PRACTICAR:
     1.   ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS FRACTURAS
        COSTALES.
     2.   INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y PRESIÓN POSITIVA
        INTERMITENTE.
     3.   VENDAJE TORÁCICO PARA ESTABILIZAR FRACTURAS.
     4.   INMOVILIZACIÓN CON CORSET ORTOPÉDICO.
     5.   TRACCIÓN COSTAL ESTERNA CON PINZAS Y POLEAS.
192. LAS SULFONAMIDAS INCREMENTAN EL RIESGO DE KERNICTERUS NEONATAL DEBIDO A QUE:
     1.   INHIBEN LA SÍNTESIS DE AMINOÁCIDOS.
     2.   FAVORECEN LA PRODUCCIÓN DE BILIRRUBINA.
     3.   INTERFIEREN CON LA ACCIÓN DE LA GLUCURONIL-
        TRANSFERASA.
     4.   SE BIOTRANSFORMAN POR ACETILACIÓN EN EL HÍGADO.
     5.   COMPITEN CON EL SITIO EN LA ALBÚMNA DEL PLASMA.
193. LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LAS FASES AVANZADAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA SE DEBE A:
     1.   BAJA PRODUCCION DE VITAMINA D.
     2.   AUMENTO EN LA PRODUCCION DE FOLATOS.
     3.   DEFICIT EN LA SINTESIS DE TROMBOXANO.
     4.   BAJA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA.
     5.   AUMENTO EN LA SINTESIS DE RENINA.
194. EL DOLOR VISCERAL SECUNDARIO A ISQUEMIA SE PRODUCE POR LIBERACION DE:
     1.   BRADICININAS ALGESICAS.
     2.   PROSTAGLANDINAS.
     3.   TROMBOXANOS.
     4.   POTASIO.
     5.   LACTATO.
195. LA PRINCIPAL ACCION TERAPEUTICA DEL CITRATO DE CLOMIFENO CONSISTE EN:
     1.   BLOQUEAR EL PICO DE LA HORMONA LUTEINIZANTE.
     2.   INHIBIR LA ACCION DE LA PROLACTINA.
     3.   INHIBIR LA ACCION DE LA SEROTONINA.
     4.   ESTIMULAR LA SECRECCION DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS.
     5.   REGULAR LA PRODUCCION DE LA HORMONA FOLICULOESTIMULANTE.
196. UN LACTANTE DE DIEZ MESES QUE PRESENTA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, COMPLICADA CON DERRAME PARANEUMONICO DEBE SER TRATADO CON:
     1.   CEFUROXIMA.
     2.   CEFTRIAXONA.
     3.   VANCOMICINA.
     4.   AMPICILINA.
     5.   DICLOXACILINA.
197. EL OBJETIVO DE LA CIRUGÍA ANTIRREFLUJO EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN ENFERMEDAD POR REFLUJO
     GASTROESOFÁGICO ES:
     1.   DISMUNUIR EL DIÁMETRO DEL HIATO ESOFÁGICO.
     2.   MEJORAR LA FUNCIÓN MECANICA DEL CARDIAS.
     3.   RESTABLECER LA FUNCIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
        SUPERIOR.
     4.   MEJORAR EL VACIAMIENTO ESOFÁGICO.
     5.   MEJORAR LA CONTRACTILIDAD ESOFÁGICA.
198. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE VOMITOS EN EL PERIODO NEONATAL ES:
     1.   LA INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS.
     2.   EL REFLUJO GASTROESOFAGICO.
     3.   A MALA TECNICA DE ALIMENTACION.
     4.   LA GASTROENTERITIS.
     5.   LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO.
199. EN UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS QUE PRESENTA UN CUADRO DE 5 DIAS DE EVOLUCIÓN CON FIEBRE, ADENOPATIA CERVICAL, HALITOSIS Y LESIONES ULCEROSAS EN LA LENGUA, LAS ENCIAS Y LOS LABIOS, EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES DE INFECCIÓN POR:
     1.   VIRUS HERPES SIMPLE II
     2.   CANDIDA ALBICANS
     3.   VIRUS COXACKIE
     4.   VIRUS HERPES SIMPLE I
     5.   STAPHILOCOCCUS AUREUS
200. UNA ADOLESCENTE DE 15 AÑOS CUYOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS SON NORMALES PRESENTA EPISODIOS DE OPSOMENORREA CON RETRASOS DE 30 A 90 DIAS, SIN QUE OCURRAN SINTOMAS ASOCIADOS.
     LA CAUSA MAS PROBABLE DE OPSOMENORREA ES:
     1.   QUISTE FUNCIONAL DE OVARIO
     2.   INCREMENTO EN LA PRODUCCION DE ANDROGENOS
     3.   UNA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO
     4.   FALTA DE PRODUCCION DE PROGESTERONA
     5.   FALTA DE PRODUCCION DE ESTROGENOS
201. UN NIÑO DE 10 AÑOS SUFRIÓ UNA MORDEDURA QUE LE PRODUJO UN ROEDOR SILVESTRE EN UN DEDO DE LA MANO DERECHA. DOS SEMANAS DESPUÉS PRESENTA NÓDULOS QUE SIGUEN EL TRAYECTO LINFÁTICO DEL ANTEBRAZO CORRESPONDIENTE.
     
     EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
     1.   TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.
     2.   ERITROMICINA.
     3.   AMOXACILINA-CLAVULANATO.
     4.   CEFALEXINA.
     5.   CEFTRIAXONA.
202. UN HOMBRE DE 38 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE HA EXPERIMENTADO VARIOS EPISODIOS DE PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA EN FORMA SUBITA, SIN OTRA SINTOMATOLOGIA. EL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO ES NORMAL. EL PROCEDIMIENTO MAS UTIL PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES:
     1.   EL MONITOREO DE HOLTER
     2.   EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO
     3.   EL ECOCARDIOGRAMA
     4.   LA PRUEBA DE ESFUERZO
     5.   EL GAMMAGRAMA CON DIPIRIDAMOL
203. UN ESCOLAR DE SIETE AÑOS PRESENTA MANCHAS HIPOPIGMENTADAS, REDONDAS Y ALGUNAS OVALADAS,
     LIGERAMENTE ELEVADAS, CON EL BORDE MAL CIRCUNSCRITO Y DESCAMACION FINA. EL DIAGNOSTICO
     CLINICO MAS PROBABLE ES:
     1.   PITIRIASIS ALBA
     2.   PITIRIASIS ROSADA
     3.   PITIRIASIS VERSICOLOR
     4.   PRURIGO SOLAR
     5.   ERITEMA TOXICO
204. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRONICA SE DEBE ENCONTRAR:
     1.   HIPOKALEMIA, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPONATREMIA.
     2.   DEBILIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOKALEMICA.
     3.   HIPERPIGMENTACION, HIPERGLUCEMIA E HIPOKALEMIA.
     4.   OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERGLUCEMIA.
     5.   HIPERPIGMENTACION, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPERKALEMIA.
205. EL CATION QUE DESEMPEÑA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICA CELULAR, ESPECIALMENTE
     EN LA GLUCOLISIS Y EN LA ESTIMULACIÓN DE LAS ATP-ASAS ES EL:
     1.   FOSFORO
     2.   SODIO
     3.   MAGNESIO
     4.   POTASIO
     5.   CALCIO
206. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE UTILIZAR INICIALMENTE PARA TRATAR A UN PACIENTE OBESO QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y MUESTRA HIPERGLUCEMIA POSPRANDIAL ES:
     1.   LA PIOGLITAZONA.
     2.   EL METFORMIN.
     3.   LA GLIPIZIDA.
     4.   LA ACARBOSA.
     5.   LA GLIBENCLAMIDA.
207. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INFERTILIDAD MASCULINA ES:
     1.   LA DISFUNCION EYACULATORIA.
     2.   EL VARICOCELE BILATERAL.
     3.   LA DISFUNCION SEXUAL.
     4.   LA INSUFICINECIA TESTICULAR PRIMARIA.
     5.   LA CRIPTORQUIDIA.
208. EL MEDICAMENTE DE ELECCIÓN PARA LLEVAR A CABO LA PROFILAXIS EN LOS CONTACTOS DOMICILIARIOS DE PACIENTES CON ENFERMEDAD MENINGOCOCICA ES:
     1.   LA TETRACICLINA
     2.   EL CLORANFENICOL
     3.   LA DOXICICLINA
     4.   LA RIFAMPICINA
     5.   LA CLARITROMICINA
209. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA HEMORRAGIA AGUDA CAUSADA POR LA RUPTURA DE VARICES ESOFAGICAS CONSISTE EN PRACTICAR:
     1.   ESCLEROTERAPIA PERIVASCULAR.
     2.   TAPONAMIENTO CON SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE.
     3.   DEVASCULARIZACION ESOFAGO-GASTRICA
     4.   COLOCACION DE BANDAS ELASTICAS.
     5.   DERIVACION PORTO-CAVA.
210. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE PUEDE ESTABLECERSE
     POR MEDIO DE LA:
     1.   PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.
     2.   PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
     3.   CUANTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS.
     4.   DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRIOS.
     5.   DETERMINACION DE C3 Y C4.

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